Dr. Juan Polanco, neurólogo. Jefe Servicio Neurología Hospital Base San José de Osorno
El ACV afecta a alrededor de 40 mil personas al año en chile falleciendo 22 personas al día por esta causa- como se ve es un problema de salud pública prevalente de la mayor importancia por las secuelas cognitivas y físicas que quedan en aquellos que sobreviven comprometiendo la autonomía y la comunicación más allá de la repercusión en el entorno familiar y social que implica además del impacto en los sistemas de salud
La prevención y la atención oportuna son las dos grandes estrategias para reducir este impacto. La primera permite evitar una parte importante de estos eventos; la segunda busca disminuir la mortalidad, limitar el daño cerebral y preservar la independencia funcional de quienes sufren ACV.
1. Prevención: una proporción importante de los ACV se relaciona con factores de riesgo modificables. por ello, la prevención cardiovascular constituye una de las intervenciones con mayor potencial para reducir la carga de esta enfermedad siendo las principales medidas:
- -Control de la hipertensión arterial
- -Tratamiento de arritmias cardiacas como la fibrilación auricular
- -Control de la diabetes mellitus y colesterol alto
- -Suspensión del tabaquismo y abuso de alcohol
- -Hábitos de vida saludable en relación a alimentación
- -Hábitos de sueño y ejercicio físico
2. Manejo oportuno: cada minuto importa. El ACV es una emergencia tiempo dependiente. La rapidez del diagnóstico y el tratamiento puede determinar la diferencia entre una recuperación funcional y una discapacidad permanente:
- Reconocimiento precoz de los síntomas: la aparición súbita de asimetría facial, debilidad de un brazo o alteración del lenguaje debe motivar la consulta inmediata al servicio de urgencias. Es importante recalcar que no se debe esperar a que los síntomas desaparezcan
- Diagnóstico y tratamiento rápidos: la trombólisis es decir la destrucción del trombo que ocluye el vaso sanguíneo puede administrarse a pacientes seleccionados habitualmente dentro de las primeras 4,5 horas desde el inicio de los síntomas
- Atención en unidades especializadas: la unidad de tratamiento del ataque cerebrovascular (utac) permite el manejo inmediato, detectar complicaciones iniciar la rehabilitación y mejorar los resultados clínicos
En nuestra provincia están dadas las condiciones para que ante la consulta oportuna el paciente reciba la atención temprana y adecuada, contando en nuestro Hospital con neurólogo presencial las 24 horas del día todos los días del año, además de una utac que cuenta con personal multidisciplinario con dedicación y adiestramiento especial orientado al manejo de pacientes con enfermedades neurológicas desde su ingreso al servicio pasando por el proceso de estabilización y rehabilitación.
La UTAC del Hospital Base San José de Osorno es una de las primeras del sistema público nacional y regiones, con una trayectoria de 13 años durante los cuales se han realizado alrededor de 300 trombólisis estamos orientados a continuar el desarrollo incorporando dentro de los próximos 2 años tratamientos como es la trombectomía, la que permite la extracción del trombo directamente desde la arteria ocluida permitiendo su reperfusión , una terapia que nos pone dentro del standard internacional en el manejo agudo de esta enfermedad
